#132 Al mio cane hanno appena diagnosticato la Leishmaniosi, oddio

Volpino di 6 anni con diagnosi di leishmaniosi canina, trasmessa dal pappatacio. Importanza della diagnosi corretta e delle terapie mirate per distinguere guarigione clinica da negativizzazione del parassita.

Rendiamo spunto da un post del gruppo:

“Buonasera a tutti, purtroppo qualche giorno fa ho avuto la notizia che il mio Oscar (volpino) di 6 anni è affetto da leishmania…”


Una diagnosi di leishmaniosi canina va sempre confermata

Vi mando una grande energia in un momento così complicato, ma voglio parlarvi come se vi parlassi a tu per tu: io a te.

La cosa più importante da verificare è se ci troviamo davvero di fronte a una diagnosi corretta di leishmaniosi canina.

Te lo dico perché già al Centro Studi per la Leishmaniosi Canina ci eravamo resi conto che 2 cani su 3 che si rivolgevano a noi non avevano la malattia, ma erano vittime della falsa diagnosi: in termini medici si chiama falso positivo.

Con il tempo abbiamo anche ritrovato articoli scientifici che hanno dimostrato che il 50% degli animali sottoposti a diagnosi di leishmaniosi, in realtà, non aveva la malattia.


Uno studio condotto da Zanette et al. (2014) ha valutato la cross-reattività sierologica tra Leishmania spp. e altri patogeni canini come Ehrlichia canis, Babesia canis, Toxoplasma gondii, Neospora caninum e Trypanosoma cruzi. Quasi la metà dei campioni positivi a questi patogeni è risultata positiva anche per leishmaniosi con almeno un test sierologico (ELISA, IFAT, rapido), evidenziando come la presenza di altre infezioni possa condurre a falsi positivi nei test per la leishmaniosi.

Serological cross-reactivity of Trypanosoma cruziEhrlichia canisToxoplasma gondiiNeospora caninum and Babesia canis to Leishmania infantum chagasi tests in dogs

L’approccio alla terapia

La seconda cosa da tenere in considerazione è l’approccio alla terapia.

Oggi spesso il medico di base interviene subito per curare la malattia; anzi, nel caso della leishmaniosi canina, interviene al semplice test positivo anche se il paziente non ha sintomi, prescrivendo – come da linee guida – antimoniali, Glucantime o Miltefosina.

Ma la vera sfida si gioca nel capire dove è avvenuta l’infezione.

Perché se non hai capito dove il pappatacio ha morso e quali comportamenti hanno esposto il cane, rischi che finita la terapia il paziente torni nuovamente malato.


Il tipo di terapia

Il terzo aspetto è il tipo di terapia da fare.

I 28 giorni di Glucantime/Miltefosina, nella maggior parte dei casi, portano alla guarigione clinica, ma non alla scomparsa del parassita.
Questo significa che c’è una ricomparsa dei sintomi entro 3 o 6 mesi.

Per chiarire:

  • la guarigione clinica è il raggiungimento della scomparsa dei sintomi, anche se il cane rimane con i parassiti nel corpo;
  • la negativizzazione o sterilizzazione parassitaria è invece la completa scomparsa del parassita, che si ottiene solo con cure mirate, come quelle sviluppate dal Centro Studi.

Guarigione clinica e negativizzazione: due concetti diversi

Questa precisazione è fondamentale, perché ho sentito spesso confusione anche in alcuni video divulgativi, dove i termini vengono invertiti.
Confondere la guarigione con la negativizzazione è un errore.

In medicina la guarigione è clinica, mentre la negativizzazione arriva molto dopo ed è un concetto completamente diverso.


Approfondisci anche la terminologia
L’ABC della Terminologia nella Leishmaniosi: Conoscere i Termini per Comprendere la Malattia

Le due strade possibili

Quindi, cara amica.

Il tuo volpino ha la leishmaniosi?
Hai due strade:

  • curarlo con la terapia tradizionale,
  • oppure studiare tutto il materiale del gruppo e valutare altre opportunità.

Se anche non ci dovessimo sentire, fai tesoro di tutto il materiale gratuito del gruppo e di questo blog: è stato creato proprio per aiutare famiglie come la tua.

I nostri contatti

Centro di Telemedicina Veterinaria

Centro Studi sulla Leishmaniosi canina

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